南阳职工医保门诊哪些情况不能报销?
导语 南阳不符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用、弄虚作假的医疗费用等不符合报销范围。
南阳职工医保门诊哪些情况不能报销?
门诊统筹执行全省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围。
参保人员因下列情形发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付:
(一)不符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。
(二)虚开、多开、弄虚作假的医疗费用。
(三)伪造、变造门诊处方或门诊检查、检验报告单涉及的医疗费用。
(四)利用享受医疗保障待遇的机会非法获取利益或协助他人非法获益的。
(五)其他违反医疗保障规定的费用。
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