镇平县参保人员异地就医办理指南
导语 两类人员可以办理异地就医。一类是异地长期居住人员,另一类是临时外出就医人员,详见正文。
镇平县参保人员异地就医办理指南
1.哪些人群可以办理异地就医?
两类人员可以办理异地就医。一类是异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。另一类是临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,其他跨省临时外出就医人员。
2.如何办理异地就医?
线上申报:参保人员异地就医前,须办理异地就医备案手续。跨省异地就医人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理异地就医备案手续;河南省内异地就医人员可通过河南医保小程序办理异地就医备案手续。如何操作?一起来看!
第一步:开始备案。进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。
第二步:选择备案类型。进入异地就医备案申请页面,做好参保地、就医地、参保险种、备案类型的选择。(注意:人工审核周期2个工作日)
第三步:提交备案材料。阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”后,点击“我已阅读,开始备案”按钮。
填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。(参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。)
备案成功后,你还可以点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
线下申报:
1、我县参保人员可持身份证及异地就医相关手续去县政务服务中心医保窗口办理;
2、可直接拨打电话办理:
0377-65937766(居民)
0377-65913618(职工)
3.办理异地就医备案手续后,报销比例怎样计算?
异地长期居住人员办理登记备案后,执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等;
异地转诊的参保职工支付比例降低10个百分点;
异地急诊抢救人员不降低支付比例;
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例降低20个百分点。
注意事项:
异地长期居住人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。
以证明材料办理备案的,可随时申请变更。
以个人承诺形式办理备案的,备案满6个月后可变更或取消备案信息,备案时间少于6个月的,变更备案信息需提供备案类型所需证明材料。
临时外出就医人员备案有效期为6个月,恶性肿瘤放化疗等可延长至12-24个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
如果已经入院,选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。
温馨提示:微信搜索公众号【南阳本地宝】,关注后在对话框回复【异地就医】可获南阳异地就医报销政策、报销比例、线上备案入口以及定点医院名单查询等!