镇平县城乡居民参保可以享受哪些待遇?

　　镇平县城乡居民参保可以享受哪些待遇?

　　1.参加城乡居民医保可以享受哪些医保待遇?

　　参加城乡居民医保享受基本医疗保险待遇，包括门诊医疗待遇、住院医疗待遇。

　　2.享受的门诊医疗待遇有哪些?

　　(1)普通门诊待遇：对于参保群众在定点医疗机构门诊就医时发生的检查、药品、服务等诊疗费用，按规定进行门诊结算报销。其中在定点乡镇卫生院和村卫生室就诊的，医保目录内的医药门诊费用报销可达60%，县级医疗机构就诊需要先负担50元/次的起付标准(一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次)，医保目录内的医药门诊费用报销可达50%，每年可报销300元。

　　(2)门诊慢性病待遇：对于部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围(详情点击→镇平县城乡居民医保门诊慢性病办事指南)。门诊慢性病不设起付线,报销比例为65%(部分病种为80%),实行定点治疗、限额管理。

　　(3)门诊特定药品：用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，作为门诊特定药品，并纳入“双通道”管理范围。门诊特定药品在定点医疗机构与“双通道”药店执行统一的医保支付政策，没有起付线，首自付比例全省统一为20%，报销比例为80%。门诊特定药品实行“三定”管理，即定医药机构、定责任医师、定药品。目前门诊特定药品保障范围主要包含治疗恶性肿瘤、白血病等重症疾病和克罗恩病等罕见病的药品，符合使用条件患者在就诊医院由责任医师直接认定，可自愿选定一家就医地特药定点医疗机构或 “双通道”定点零售药店就医购药。

　　3.城乡居民参保人员住院报销范围及比例?

　　14周岁以下(含14周岁)的参保人员，住院起付标准相应降低50%。80岁以上参保的城乡居民住院医疗费政策范围内，支付比例在原有基础上提高5%。一个年度内，城乡居民基本医疗保险的最高支付限额为15万元。

　　4.大病保险报销政策是什么?

　　参保的城乡居民个人不用缴纳大病保险费用，大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中直接划拨。普通参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊重特大疾病)经基本医疗保险报销后，个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分，由大病保险资金按以下比例报销：1.1万元—10万元(含10万元)部分，按60%的比例报销;10万元以上部分，按70%的比例报销，大病保险最高支付限额为40万元。