南阳职工医保报销比例是多少?

导语 起付标准按次设定,24小时内在同一医院多次就诊的只记一次起付标准,具体报销比例见正文。

  南阳职工医保报销比例是多少?

  一、起付标准:

  起付标准按次设定,24小时内在同一医院多次就诊的只记一次起付标准。一级及以下基层定点医疗机构门诊统筹不设起付标准;二级及以上定点医疗机构门诊统筹按次设定起付标准,其中在二级定点医疗机构就医起付标准 30元/次,在三级定点医疗机构就医起付标准 50元/次。

  二、支付比例:

  一个自然年度内,参保人发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由职工医保统筹基金按比例支付,具体支付比例分别为:

  1.一级及以下基层定点医疗机构支付比例为:在职职工60%,退休人员 70%;

  2.二级定点医疗机构支付比例为:在职职工 55%,退休人员65%;

  3.三级定点医疗机构支付比例为:在职职工 50%,退休人员60%。

  三、支付限额:

  一个自然年度内,在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为 1500 元,退休人员年度最高支付限额为 2000 元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

温馨提示:微信搜索公众号【南阳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】可获取南阳医保办理、参保指南、医保缴费、报销、城乡居民医保缴费最新消息等!

关注更新
返回首页

热点推荐

最新阅读

反馈